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Bioquímica
Farmacología General.
. Absorción, distribución y eliminación de los fármacos.
. Farmacocinética.
. Acción de los fármacos(relación dosis-respuesta; blancos proteínicos de las drogas: enzimas, receptores, canales iónicos y proteínas de transporte; agonismo, antagonismo, desensibilización).
. Interacción de fármacos
. Variabilidad de la respuesta a los fármacos (factores que afectan la respuesta a los fármacos: edad, embarazo, tabaco, alcohol; factores patológicos: enfermedad hepática, renal, respiratoria, cardíaca, neurológica y endocrina; causas farmacológicas de la respuesta variable a los fármacos: idiosincracia, hipersensibilidad, supersensibilidad, taquifilaxia, tolerancia).
. Reacción adversa a los fármacos (por predisposición genética: apnea por succinilcolina, hipertermia maligna, porfiria hepática, metahemoglobinemia hereditaria, resistencia hereditaria a la warfarina; hipersensibilidad).
Farmacología del sistema nervioso autónomo.
. La división simpática y parasimpática.
. Sistema nervioso colinérgico (acetilcolina, receptores muscarínicos y nicotínicos).
. Sistema nervioso adrenérgico (adrenalina y noradrenalina, adrenoceptores, receptores dopaminérgicos).
. Fármacos parasimpaticomiméticos (acetilcolina; esteres de la colina: carbacol, betaneco; aminas naturales: muscarina, pilocarpina; anticolinesterásicos: neostigmina, piridostigmina; antimuscarínicos: atropina; escopolamina).
. Fármacos antimuscarínicos (atropina, escopolamina, . Fármacos simpaticomiméticos (adrenalina, noradrenalina, isoprenalina, dopamina, dobutamina, dopexamina, aminofilina, enoximona, milrinona, digoxina; efedrina, metaraminol, fenilefrina, ergotamina, salbutamol, terbutalina, salmeterol, formoterol).
. Fármacos antagonistas de la actividad simpática: agentes de acción central (agonistas alfa-2); bloqueantes de los ganglios autonómicos; bloqueantes de las neuronas adrenérgicas (guanetidina); antagonistas de los receptores alfa (fentolamina, fenoxibenzamina, labetalol, doxazosín, prazosín, yohimbina, idazoxan); antagonistas de los receptores beta.
Anestésicos intravenosos.
. Bases farmacológicas de la excitación e inhibición de las vías de conducción nerviosa.
. Agentes usados en la premedicación anestésica: benzodiazepinas (diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas entre diazepam, midazolam, lorazepam, alprazolam, clonazepam; antagonistas de las benzodiazepinas), fenotiazinas, agentes antimuscarínicos (atropina, glicopirrolato); neurolépticos.
. Agentes inductores endovenosos: tiopental, propofol, etomidato, ketamina, midazolam.
. Agentes adyuvantes: agonistas alfa-2 adrenérgicos, sulfato de magnesio, antihistamínicos.
Fármacos analgésicos.
. Nociones farmacológicas de la génesis y desarrollo del dolor.
. Clasificación de las drogas analgésicas (opioides; analgésicos simples: AINEs; otros agentes: hioscina, dantrolene, benzodiazepinas, baclofen, antihistamínicos, antiserotonínicos, fenotiacinas, atidepresivos tricíclicos, nefopam, carbamazepina).
Anestésicos inhalatorios.
. Modo y sitios de acción.
. Potencia.
. Latencia (coeficiente de partición; ventilación pulmonar; concentración inspirada; otros factores: efecto concentración, efecto segundo gas, gasto cardíaco, circuito anestésico).
. Efectos de la exposición crónica a los agentes inhalatorios.
. Metabolismo.
. Propiedades individuales de los distintos agentes.
Relajantes musculares.
. Enfoque farmacológico de la neurotransmisión.
. Fármacos que inhiben la síntesis de Acetilcolina.
. Fármacos que modifinan la liberación de Acetilcolina.
. Fármacos que modifican la acción de la Acetilcolina (Agentes despolarizantes. Agentes no despolarizantes. Aminoesteroides. Bencilisoquinolínicos).
. Fármacos anticolinesterásicas.
. Fáracos que interfieren con el acoplamiento excitación-contracción.
. Concepto de bloqueo neuromuscular residual.
. Causas de alteración de la respuesta a los relajantes musculares.
Anestésicos locales.
. Modo de acción.
. Efecto sobre las diferentes modalidades sensoriales.
. Estructura química y propiedades fisicoquimicas.
. Taquifilaxia. Farmacocinética.
. Los anestésicos locales y su uso clínico.
Fármacos que actúan contra náuseas y vómitos.
. Fármaco-fisiología de las náuseas y vómito.
. Fármacos para el control de las náuseas y vómito (antagonistas de la dopamina; fenotiazinas; metoclopramida; domperidona; antagonistas de la serotonina; antimuscarínicos; antihistamínicos; otros agentes: nabilona, lorazepam, dexametasona, aprepitant).
Fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial.
. Farmacología general de la hipertensión y su tratamiento.
. Fármacos usados en el tratamiento de la HTA: diuréticos; antagonistas beta-adrenérgicos; drogas que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona; vasodilatadores; antagonistas alfa-adrenérgicos; drogas de acción central; otras drogas antihipertensivas.
. Hipotensión deliberada. Nitroprusiato de sodio. Nitroglicerina.
Fármacos antiarrítmicos y antianginosos.
. Clasificación de los fármacos antiarrítmicos: bloquentes de los canales de sodio (quinidina, procainamida, lidocaína, mexitilene, flecainida); bloquenates de los receptores beta; bloqueantes de los canales potásicos; bloqueantes de los canales cálcicos. Otros fármacos.
. Fármacos que se usan en el tratamiento de la angina: nitratos; bloqueantes de los canales cálcicos; antagonistas de los receptores beta; activadores de los canales potásicos. Estatinas. Los fármacos anestésicos y la circulación coronaria. Fármacos antiplaquetarios, anticoagulantes y fibrinolíticos.
. La hemostasia, las plaquetas.
. Drogas antiplaquetarias: antagonistas del ADP (clopidogrel, ticlopidina); inhibidores de la COX-1 (aspirina, otros AINEs); antagonistas de los receptores de prostaglandina; inhidores de la fosfodiesterasa (dipiridamol); antagonistas de los receptores de la glicoproteína IIb/IIIa (tirofiban, abciximab, eptifibatide). Otros agentes que afectan la función plaquetaria (dextranos).
. Farmacología de la coagulación y rol de la vitamina K.
. Fármacos anticoagulantes: heparina, heparinas de bajo peso molecular, heparinoides, hirudinas; anticoagulantes orales: warfarina.
. Farmacología de la fibrinolisis. Activadores del plasminógeno: estreptoquinasa. Agentes antifibrinolíticos: ácido tranexánico, aprotinina. Otros agentes: desmopresina, ácido ipsilon aminocaproico. Consideraciones perioperatorias del uso de fármacos que afectan la coagulación.
Fármacos corticoides e hipoglucemiantes.
. Farmacología de la respuesta de estrés y de la respuesta metabolica a la cirugía. El eje hipotalamo-pituitario-adrenal. La inflamación.
. Generalidades de gluco y mineralocorticoides.
. Acciones farmacológicas de los glucocorticoides.
. Agentes hipoglucemiantes: la diabetes y su necesidad de tratamiento. Insulina y sus derivados. Agentes antiglucemiantes orales: sulfonilureas, megletinidas (repaglinide), glitazonas (pioglitazona, rosiglitazona), otros fármacos (metformina, acarboza).
. La preparación y el control perioperatorio del paciente diabético.
Farmacocinética y farmacodinamia de la anestesia general inhalatoria y endovenosa.
programas preliminares
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